此前参院已经以60票对39票通过奥巴马的医改方案，现在众院通过，从程序上来说只需总统同意签字，新法案就将生效。奥巴马当然不可能不签字，他这一年就在忙乎这么一件事，所以法案事实上已经生效。历史性的一天！ ​​​​

奥巴马在讲话了，宣布医改正式通过。他说: we prove that we are still a people capable of doing big things.